【761明天解，763，764明天中午】

　　由于大量的生物学证据，近年来进行了一系列评估ICI和抗血管生成药物联合治疗的临床试验。2020年前三季度，启动了多达154项测试PD1PD-L1抑制剂和VEGF轴抑制剂联合应用的新试验。

　　1.肝细胞癌（）的临床进展

　　乐伐替尼是一种VEGFR相关TKI，是FDA批准的晚期患者的一线治疗选择。最近，一项Ib期试验在不可切除的的一线环境中测试了乐伐替尼联合派姆单抗。研究表明，乐伐替尼联合派姆单抗具有阳性抗肿瘤活性，安全性和耐受性可接受，中位无进展生存期(mPFS)为个月，中位总生存期(mOS)为个月。乐伐替尼联合派姆单抗于2019年获得突破性治疗指定。正在进行的III期临床试验(NCT03006926)进一步测试了乐伐替尼加派姆单抗与乐伐替尼单药疗法作为一线治疗的使用情况。

　　2020年，IMbrave150研究的研究人员报告说，在未经治疗的患者中，atezolizumab加贝伐珠单抗显着优于标准护理索拉非尼单药治疗。在初步分析时（2019年8月29日），研究结果显示，atezolizumab联合贝伐珠单抗显着改善了总生存期（OS）（风险比[HR]=；P=）和mPFS（个月与个月；HR=；P&&）并且与标准护理相比，客观缓解率翻了一番以上（ORR；27%vs12%，P&&）。值得注意的是，atezolizumab加贝伐单抗组合的安全性被证明是非常耐受的。nn在atezolizumab联合贝伐单抗出现之前，自2007年以来，TKI索拉非尼一直是晚期无可争议的金标准一线治疗选择。目前，atezolizumab加贝伐单抗已获得卫生当局的批准，作为晚期的一线治疗选择。在最近更新的指南中，美国临床肿瘤学会建议将阿特珠单抗联合贝伐珠单抗作为大多数新诊断晚期患者的优先治疗选择。

　　2.非小细胞肺癌的临床进展

　　随着生物标志物导向疗法的发展，非小细胞肺癌不再是一种癌症。虽然多达70%的新诊断患者符合含ICI方案，但有基因组改变的患者，如表皮生长因子受体(EGFR)突变或间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排，由于既往研究的免疫效果不理想，被许多评估含ICI方案的临床试验排除。相比之下，Impower150临床试验纳入了这些患者。

　　Impower150试验共纳入了1，202例未接受化疗的晚期NSCLC患者。EGFR或ALK改变的患者如果之前没有接受过化疗，也可以

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